RESUMO
Introducción:el abordaje integral de la salud mental es uno de los retos del país en salud pública, dado que la población colombiana ha presentado un deterioro en ese aspectoen los últimos veinte años de acuerdo con el documentoCONPES 3992del2020.Objetivo:Caracterizar los registros individuales de prestación de servicios en atención desalud mental en unainstitución prestadora de servicios enBogotá,Colombia, entre el 2001 y el2017. Métodos:estudio descriptivo trasversal. Se usaron los registros individuales de prestación de servicios como fuente de informacióny se tuvo en cuentaclasificación internacional de enfermedades (CIE-10) Entotal de registros RIPS en salud mental, por equipo interdisciplinario: médico general, médico psiquiatra, enfermería, psicología, trabajo social y terapia ocupacional. Resultados:se analizaron 2.360.295 registros individuales de prestación de servicios en salud mental de la institución seleccionada. Según los registros,el promedio de edad de las personas atendidas era de 47 añosypredominó el sexo femenino con el 52,5%. Los servicios utilizados fueronhospitalización (49,82%), consulta externa (43,42%), urgencias (4,54%)y hospital de día (0,39%). Elmayor número de registros (64,47%) se presentó en el grupo entre los 18 y 59 años de edad; seguido del grupo de 60 años o más (28,50%)y de menores de 18 años (7,03%). Los grupos de diagnóstico principales fueron trastorno psicótico con el 33,38%,depresióncon el 15,39%y ansiedad con el 13,71%. Conclusiones:Son las mujeres quienes más utilizan el servicio (52.5%). Es la hospitalización el servicio más utilizado (49.82%). Son los adultos entre 18 y 59 años quienes más utilizan los servicios (64.47%). Se observa un progresivo incremento en el número de atenciones. Los trastornos mentales severos esquizofrenia y bipolar son los másatendidos (33.38%) seguidos de trastornos de depresión y ansiedad (29%). Las enfermedades medicas generales se presentaron en el (10.95%)de las atenciones.
Introduction: The comprehensive approach to mental health is one of the country's public health challenges, as the Colombian population has deteriorated in this area over the past twenty years, according to the CONPES Document 3992, 2020. Objective:To characterize the individual mental health service delivery records at a service provider institution in Bogota, Colombia, between 2001 and 2017. Methods:Descriptive cross-sectional study. Individual service delivery records were used as a source of information, and the International Classification of Diseases (ICD-10) was considered. Total mental health RIPS by interdisciplinary team: general practitioner, psychiatrist, nurse, psychologist, social worker, and occupational therapist. Results:A total of 2,360,295 individualmental health service delivery records from the selected institution were analyzed. According to the records, the average age of the patients was 47 years, and females predominated with 52.5% of the patients. Inpatient (49.82%), outpatient (43.42%), emergency room (4.54%), and day hospital (0.39%) services were used. The highest number of records (64.47 %) were found among the 18-59 years age group, followed by the 60+ year age group (28.50 %) and those under 18 years of age (7.03 %). The main diagnostic groups were psychotic disorder (33.38%), depression (15.39%), and anxiety (13.71%). Conclusions:Women are the main users of the service (52.5%). Hospitalization is the service most frequently used (49.82%). Adults between the ages of 18 and 59 use the services the most (64.47%). There has been a progressive increase in the number of attendances. Severe schizophrenia and bipolar mental disorders are the most treated (33.38%), followed by depression and anxiety (29%). General medical conditions were present in 10.95% of attendances
Introdução:a abordagem integral da saúde mental é um dos desafios do país em saúde pública, visto que a população colombiana tem apresentadouma deterioração neste aspecto nos últimos vinte anos de acordo com o documento Conpes 3992de 2020. Objetivo:Caracterizar os registros individuais de prestação de serviços em saúde mental em uma instituição prestadora de serviços em Bogotá, Colômbia, entre 2001 e 2017. Métodos:estudo descritivo transversal. Usaram-se os registros individuais de prestação de serviços como fonte de informação e considerou-sea classificação internacional de doenças (CID-10). No total de registros RIPS em saúde mental, por equipe interdisciplinar: clínico geral, psiquiatra, enfermagem, psicologia, serviço social e terapia ocupacional. Resultados:Foram analisados 2.360.295 prontuários individuais de prestação de serviço de saúde mental da instituição selecionada. De acordo com os registros, a média de idade das pessoas atendidas foi de 47 anos e o sexo feminino predominou com 52,5%. Os serviços utilizados foram internação (49,82%), ambulatorial (43,42%), emergência (4,54%) e hospital-dia (0,39%). O maior número de registros (64,47%) foi apresentado no grupo entre 18 e 59 anos; seguido pelo grupo de 60 anos ou mais (28,50%) e os menores de 18 anos(7,03%). Os principais grupos diagnósticos foram transtorno psicótico com 33,38%, depressão com 15,39% e ansiedade com 13,71%. Conclusões:As mulheres são as que mais utilizam o serviço (52,5%). A internação é o serviço mais utilizado (49,82%). Os adultosentre 18 e 59 anos são os que mais utilizam os serviços (64,47%). Observa-se um aumento progressivo no número de atenções. Os transtornos mentais graves esquizofrenia e bipolaridadesão os mais atendidos (33,38%) seguidos de depressão e transtornos de ansiedade (29%). Doenças médicas gerais estiveram presentes em (10,95%) dos atendimentos
RESUMO
La incertidumbre de las instituciones psiquiátricas en Colombia tiene aspectos científicos, económicos, de mercado y regulatorios que dificultan la previsión de las decisiones para una atención adecuada, adaptada a las condiciones cambiantes de la prestación de salud. La investigación exploró cómo será la institución psiquiátrica en el año 2025, con metodología Delphi. Hallazgos: Existe gran incertidumbre de cómo adecuar la institución psiquiátrica en el futuro; de acuerdo con los cambios de legislación y las expectativas sociopolíticas en el momento del estudio. Se prevé la necesidad de educación del equipo profesional, mejoría en infraestructura e incremento de servicios, incluyendo consulta, hospitalización total y parcial, clínicas específicas y atención comunitaria. La institución ideal luce como un conjunto amplio de servicios desarrollados sobre la base de la prestación actual, asumiendo pacientes agudos y crónicos. El campo de acción de la clínica psiquiátrica se prevé continuará asumiendo la falta de desarrollo de la atención primaria y de dispositivos comunitarios.
Uncertainty of psychiatric institutions in Colombia has scientific, economic, market and regulatory aspects that hinder the provision of decisions for adequate, efficient and effective care, facing the changing conditions of the provision of health services. The research explores how psychiatric institution will be in 2025. Materials and Methods: Delphi methodology, quantitative and qualitative analysis. Findings: There is great uncertainty about how to adapt the psychiatric institution in the future; according with changes in legislation and sociopolitical expectations at time of study. Education of professional team, improved infrastructure and increased services, including ambulatory ones, total and partial hospitalization, specific clinical and community care is expected. The ideal institution looks like a comprehensive set of services developed on the basis of the current provision, assuming acute and chronic patients. The scope of the psychiatric clinic is expected to continue assuming the lack of development of primary care and community facilities.
A incerteza das instituições psiquiátricas na Colômbia tem aspectos científicos, económicos, de mercado e regulatórios que dificultam a previsão das decisões para um atendimento adequado, adaptado às condições variáveis da prestação de saúde. A pesquisa explorou como poderia ser a instituição psiquiátrica no ano 2025, com metodologia Delphi. Achados: Existe grande incerteza sobre como adequar a instituição psiquiátrica no futuro, de acordo com as mudanças da legislação e as expectativas sociopolíticas no momento do estudo. Prevê-se a necessidade de educação da equipe profissional, melhoramento da infraestrutura e acréscimo de serviços, incluindo consulta, hospitalização total e parcial, clínicas específicas e atendimento comunitário. A instituição ideal aparece como uma vasta gama de serviços desenvolvidos sobre a base da prestação atual, assumindo pacientes agudos e crônicos. O campo de ação da clínica psiquiátrica prevê-se continuando a assumir a falta de desenvolvimento no atendimento primário e de dispositivos comunitários.